はじめに
デイサービスは、自宅に退院した患者さんが一番使うサービスのため気になっていました。
どんなことをするんやろ？どんな利用者がいるんやろ？
ということで、働いてきました。
実際行ってみて
楽しかったです。
ただ、どんな利用者さんがいるかはデイサービスが何を売りにしているかによります。
リハビリに特化していたり、認知症に対応していたり、介護度が高い人を積極的に受け入れていたり・・・
1日の流れはこんな感じです。
・9時に出勤。
・利用者さんが来たら、体調が変わりないか確認しバイタルを測ります。
・連絡帳があるので、家族からの連絡事項がないか確認します。
・昼食後薬や軟膏を確認します。
→たまに忘れている利用者さんがいます・・・その時は相談員に報告し、家族やケアマネに連絡が入ったりします。
・順番にお風呂に入ります。
→契約により、入る人と入らない人がいます。
私が行ったところは、介護さんがお風呂担当でいました。
場所によっては、看護師もお風呂介助をお願いされる場合もあるようです。
・お風呂上がりに軟膏や貼付薬があると呼ばれる
→普段何つけてるか知らんし、言われるがまま塗って貼って 笑
ほぼほぼ保湿剤か水虫の薬、あとは湿布
・お風呂と並行して、脳トレしたり、朝の会をしたり、機能訓練をしたり
→朝の会は、どこも今日は何の日、的なのを挟んでる気がする 笑
・12時ごろから昼食。経管栄養の人もたまにいる。
・歯磨き、トイレを促して昼寝誘導
・昼寝後はレクリエーション
→何をするかはデイによる。いろんな企画を考えている。
自由な男性利用者は、麻雀したり、オセロや将棋などもしている。
そして、みんな大好きカラオケ。毎回同じ歌歌うから覚えてしまう 笑
・15時ごろからおやつ
・15時すぎ〜17時、送迎にて帰宅
→利用時間は利用者の契約による
良かったところ
・在宅で実際に使っているサービスの経験できた
みんなこういう所に通うことで、地域や他の利用者との繋がりが持てている
何もすることなく家にいたら、認知も進んでしまいそうやもんね
女性陣はやはり話すことが大好きな人も多いので、それだけで良いリハビリになりそう
あとは、家族のレスパイト目的もあることがわかった
・実際に地域での連携を見ることができる
デイでは、小さいことでも何でもとりあえず相談員に報告。
病棟でいうリーダーみたいなもの？
ケアマネや家族とのやり取りは全部相談員。看護師がどこかに連絡することはない
・送迎について行けると、在宅での様子、その人のバックグラウンドを知ることができてすごく楽しい
単発ではほぼ行くことはないですが、何回も行っているデイで看護師2人体制の時に相談員に頼んで添乗させてもらいました。
家族とのやり取りや自宅の様子など、デイでの利用者だけでなく地域で暮らす一人の人として広い目で見ることができました
・医療処置はそこまでない
行くデイ、曜日によります
積極的に介護度が高い人を受け入れているところもあるので、経管栄養やストマ、尿道留置カテーテル、褥瘡などの対応をする場合もある。
・介護業務が少ないので、体は楽
でも行く所による・・・
・求人が多い
求人の日程が多く、家の近くの募集も多い。やっぱりできるだけ近くがいいですよね
悪かった所
・行く所によって売りにしているものが違う
医療処置や介護業務が多いところもある
・デイサービスの仕組みがわからない
どこまで誰に相談すれば良いかわからない、どこまで口を出して良いかわからない、ということが多々ありました。
病院に勤務していると、ちょっと気になる事があるとすぐ医師に診察依頼をしますよね？
デイでは、これは受診した方がいいよな・・・と私が思っても、本人や家族が様子を見ますと言われるとそれ以上介入できません。
もちろん、絶対受診した方が良い、と思う時には相談員から家族にごり押しし、ケアマネにも報告し介入してもらいます。
でも、救急車で行かない限り、大きな病院はその日に診てもらえない事が多いです。次回の受診日まで２週間あるけど、そこまで待ちますとかあるあるです・・・
あとは、かかりつけのクリニックで出された軟膏とかを持ってきますが、このクリニック大丈夫か？という処方をしていることもあります。そら治らんわ・・・みたいな 笑
本当に難しいなと思いました。
とりあえず、小さいことも全部管理者や相談員に報告、カルテに記載で良いと思います。
そのあと、何か対応を伝えられたらその都度対応！
・抑制はダメ
病院ではないので、抑制がNGです
なので、認知機能が悪い人などは転倒・離院のリスク大です！
かなり気をつけて見守っています
・デイサービスは接客です
デイは契約してもらわないと売り上げが出ません。なので、利用者さんは利用して頂いているという意識です。
転倒の時は大変です。
頭部打撲していたら、救急車呼んで受診。頭部打撲していなくても、基本受診を本人と家族に勧める！
後々何かあってクレームに繋がってもいけないので、できることは全部してもらう感じです。
・給料はそんなに高くない
時給の所が多いですが、1800−2000円が相場ですかね。
まあ、身体は楽なので対価としては合っていると思います。
・看護師1人の所が多い
医療処置が多いところは、看護師2人体制だったりしますが、基本1人です。
なので、同職で聞ける人がいません。何かと判断を求められますので、責任はありますね。
血圧高めだけど、お風呂はいっても大丈夫ですか？とか・・・いや、普段のこの人知らんし・・・ってなりますが、そこは情報を集めて判断するしかないです。
これで良かったのか？と思うこともあります。
まとめ
全体的には良かったかなと思います。
私は３カ所のデイを経験しましたが、１カ所には何度も行きました。
利用者さんの入れ替わりも少なく、継続して関われるとすごく楽しいです。
でも、在宅って難しいな・・・と改めて感じた体験でした。
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